ʻO ka epidemiology molekala honua a me ka ʻāpana o ka HIV-1 i ka wā 1990-2024: loiloi ʻōnaehana, noiʻi honua, a me ka nānā ʻana i ka laha

Hoʻolauna

Ua paʻi ʻia kahi noiʻi hou i loko oNā Maʻi Hoʻolaha Lancet(2026) hāʻawi i ka loiloi honua piha loa o ka maʻi ahulau molekala HIV-1 a hiki i kēia lā, e hoʻohui ana i ka ʻikepili loiloi ʻōnaehana a me kahi noiʻi kiaʻi molekala honua.

Ma ka hoʻohui ʻana i nā ʻikepili i loaʻa mua (1990–2021) me ka ʻikepili moʻo i hōʻiliʻili hou ʻia, ua hoʻokomo ke aʻo ʻana ma mua o1.39 miliona mau moʻolelo genotyping HIV-1 mai 154 mau ʻāina i hōʻiliʻili ʻia ma waena o 1990 a me 2024Ma ka hoʻohana ʻana i ka helu o ka poʻe e noho ana me ka HIV i manaʻo ʻia e UNAIDS ma ke ʻano he mau kumu kaupaona, ua hana nā mea noiʻi i nā palapala ʻāina honua a me nā ʻāina e wehewehe ana i ka hoʻolaha manawa a me ka ʻāina o nā ʻano HIV-1, nā ʻano recombinant e kaʻapuni ana (CRF), a me nā ʻano recombinant kū hoʻokahi (URF).

Ua hōʻike nā ʻike ʻoiai ua mau ka paʻa o ke ʻano honua o ka HIV-1 i nā makahiki he iwakālua i hala iho nei, ke hana nei nā loli nui o ka ʻāpana, i hoʻokele ʻia e ka hoʻonui ʻana o ka ʻokoʻa a me ka hoʻonui ʻana o nā ʻano recombinant.

Ka Moolelo o ke Aʻo ʻana

Hōʻike ka maʻi pale ʻole kanaka ʻano 1 (HIV-1) i nā ʻano genetic like ʻole ma muli o kona kiʻekiʻe o ka mutation, ka hiki ke hoʻohui hou ʻana, a me ka dinamika hoʻoili lōʻihi.

He hopena koʻikoʻi kēia ʻano loli genetic no:

• · ka nānā ʻana i nā molekala,
• · loiloi hana diagnostic,
• · ka nānā ʻana i ke kū'ē ʻana i ka antiretroviral,
• · a me nā hoʻolālā hoʻomohala lāʻau pale.

Ua manaʻo ke aʻo ʻana e wehewehe i nā ʻano hoʻolaha honua a me nā ʻāpana o nā ʻano HIV-1 a me nā ʻano recombinant mai1990 a i 2024, e hāʻawi ana i kahi ʻōnaehana epidemiological molekala hou no ka pale ʻana a me ka kaohi ʻana i ka HIV honua.

Hoʻolālā a me nā ʻAno Hana Haʻawina

Ua hana nā mea noiʻi i kahi loiloi ʻōnaehana o nā waihona ʻikepili PubMed, Embase, Global Health, CINAHL, e uhi ana i nā haʻawina i paʻi ʻia ma waena o Ianuali 1, 2022, a me Ianuali 22, 2025.

Eia kekahi, ua hōʻiliʻili ʻia ka ʻikepili ma o ka pūnaewele Global HIV Molecular Epidemiology Collaboration.

Ua hoʻokomo ʻia nā ʻikepili kūpono:

• · ʻIke ʻano molekala HIV-1,
• · nā wahi laʻana i wehewehe pono ʻia,
• · nā lā hōʻiliʻili,
• · a me nā helu laʻana lawa.

Ua hoʻokomo pū ʻia ka ʻikepili hope loa:

• · 1,395,222 mau moʻolelo genotyping HIV-1 
• · 154 mau ʻāina 
• · ʻeono mau wā epidemiological:1990–1999, 2000–2004, 2005–2009, 2010–2014, 2015–2019, 2020–2024.

Ua kuhi ʻia ka laha honua a me ka ʻāina o nā ʻano hoʻoilina HIV-1 me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano kaupaona i hoʻoponopono ʻia e UNAIDS.

Ka Hoʻolaha Honua o nā ʻAno HIV-1: Ke Noho Mana nei ka ʻAno C

I ka wā2020–2024, ua noho ka subtype C i ka moʻokūʻauhau HIV-1 nui ma ka honua holoʻokoʻa, e hōʻike ana no:

Ma keʻano holoʻokoʻa, ua helu ʻia nā ʻano recombinant (me nā CRF a me nā URF) ma kahi o22.4% o nā maʻi HIV-1 o ka honua, e hōʻike ana i ka paʻakikī e piʻi nei o ka ʻokoʻa genetic HIV-1.

Ke hoʻomau nei ka noho aliʻi ʻana o ka Subtype C ma nā:

• · ʻApelika Hema,
• · ʻĀkia Hema,
• · a me kekahi mau ʻāina ʻApelika Hikina.

Ma muli o ka loaʻa ʻana o kahi hapa nui o ke kaumaha o ka HIV ma ka honua holoʻokoʻa i kēia mau wahi, ʻo ka mana o ka subtype C e hoʻohuli nui i ke ʻano hoʻolaha honua.

Nā ʻokoʻa ʻāpana: Nā ʻano hoʻomohala like ʻole ma nā ʻāina ʻē

ʻOiai ke ʻano paʻa nei ka hoʻonohonoho honua o ka HIV-1, ke loli nui nei nā ʻano kūloko.

ʻApelika Hema a me ʻAsia Hema: Ke Kūlana Hoʻomau o ka Subtype C

Ua hōʻike nui ʻia ʻo ʻApelika Hema a me ʻAsia Hema e ke kaʻapuni subtype C.

Ma kēia mau wahi kaumaha kiʻekiʻe, ʻo ka subtype C ka hapa nui o nā virus e kaapuni ana, e lilo ana ia i mea kōkua nui i ka laha honua o ka subtype C.

Eia nō naʻe, hōʻike pū ka haʻawina e kaupalena ʻia ana ka uhi ʻana o ka laʻana molekala ma kekahi mau wahi kaumaha kiʻekiʻe, e hōʻike ana he pono nā hana kiaʻi hou aʻe e hopu maikaʻi i nā ʻano like ʻole o ka viral kūloko.

ʻAmelika ʻĀkau a me ʻAmelika Latina: Hoʻomau ka Mana o ka Subtype B

ʻO ka Subtype B ka moʻokūʻauhau nui e kaʻapuni ana i loko o:

• · ʻAmelika ʻĀkau,
• · ʻAmelika Latina.

Hōʻike kēia mau ʻāpana i nā ʻano epidemiological molekala paʻa i ka hoʻohālikelike ʻia me nā ʻāpana e hana nei i nā hoʻololi subtype wikiwiki.

ʻEulopa Komohana a me Waena: Ke hoʻonui nei i ka ʻokoʻa genetic

Ke ʻike nei ʻo ʻEulopa Komohana a me Waena i kahi hoʻololi mālie mai kahi maʻi ahulau subtype B i kahi ʻano viral like ʻole.

ʻO nā ʻano koʻikoʻi:

• · ka emi ʻana o ka hapa o ke ʻano B,
• · ka hoʻonui ʻana i ka hāʻawi ʻana o nā ʻano recombinant,
• · ke ulu nei ke alo o nā moʻokūʻauhau ʻole-B.

Hōʻike kēia mau hoʻololi e lilo ana ka ʻokoʻa o ka molekala HIV-1 i mea nui i nā wahi subtype B-dominant i ka mōʻaukala.

ʻĀkia Hikina: Hoʻonui wikiwiki ʻana o nā ʻano Recombinant

Ua hōʻike ʻo Asia Hikina i kekahi o nā hoʻololi epidemiological koʻikoʻi loa.

Ua ʻike ʻia ma ke aʻo ʻana:

• · Ua piʻi nui ʻo CRF07_BC i ka hala ʻana o ka manawa,
• · ua emi nui ke ʻano B.

Ua hoʻonui ʻia ʻo CRF07_BC mai kahi kokoke13.1% i ka wā 2000–2004 a i 48.1% i ka wā 2020–2024, e hōʻike ana i kahi loli nui i ka epidemiology molekala HIV-1 kūloko.

Hōʻike kēia hoʻololi ʻana i ke koʻikoʻi o ka nānā mau ʻana i nā molekala ma nā wahi kahi e lilo nei nā ʻano recombinant i mea nui.

Nā ʻAno Recombinant: He ʻĀpana Ulu o ka ʻAno like ʻole o ka HIV-1 o ka Honua

Ua piʻi ka nui o nā ʻano recombinant ma ka honua holoʻokoʻa i nā makahiki i hala iho nei:

• · 2000–2004: ma kahi o 20.8%
• · 2010–2014: ma kahi o 24.2%
• · 2020–2024: ma kahi o 22.4%

ʻOiai ua emi iki ka nui o ka honua i ka wā i hala loa nei, ke hoʻomau nei nā ʻano recombinant i ka hoʻonui ʻia ma kekahi mau wahi, ʻoiai:

• · ʻĀsia Hikina,
• · ʻEulopa Komohana a me ʻEulopa Waena.

Hōʻike ka haʻawina e hiki ke hoʻohaʻahaʻa ʻia nā ʻano recombinant i kekahi mau wahi no ka mea he nui nā polokalamu kiaʻi e hilinaʻi nui ʻia ana i nā ʻāpana genomic hapa, ʻaʻole paha e ʻike piha i nā ʻano recombination paʻakikī.

No laila, he mea nui ka hoʻoikaika ʻana i nā ʻano kiaʻi genomic, ʻoiai ma nā wahi me ke kaumaha nui o ka laha ʻana o ka HIV a me ka hoʻonui ʻana i nā ʻano like ʻole o ka viral.

Ola Kino a me nā Hopena Lapaʻau

1. Pono nā ʻōnaehana Diagnostic i ka loiloi cross-subtype mau

ʻO ka hoʻonui ʻana i ka ʻokoʻa genetic HIV-1 e hōʻike ana i ke koʻikoʻi o ka loiloi mau ʻana o nā ʻenehana diagnostics ma nā ʻano viral like ʻole.

ʻOiai ua hōʻike nā kahua hoʻāʻo no ka maʻi HIV a me ka viral load i ka laulā o ka hoʻohana ʻana, he mea nui ka hōʻoia mau ʻana e kūʻē i nā subtypes e kū mai ana a me nā ʻano recombinant.

Pono e hoʻohui pū ka nānā ʻana i ka wā e hiki mai ana:

• · epidemiology molekala,
• · ka nānā ʻana i ka hana diagnostic,
• · a me ka loiloi o ka ulu ʻana o ka maʻi viral.

2. Pono ka nānā ʻana i ke kū'ē ʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka uhi ʻana i ka genetic ākea

Hiki i ka hoʻonui ʻia ʻana o nā ʻano hanauna HIV-1 like ʻole ke hoʻohuli i ka puka ʻana mai, ka ʻike ʻana, a me ka wehewehe ʻana i nā mutations e pili ana i ke kūʻē.

Ua hōʻike kekahi mau noiʻi e pili ana paha nā moʻokūʻauhau HIV-1 kikoʻī, me nā ʻano like ʻole e pili ana iā A6/A1, me ka hoʻonui ʻia o ka pilikia o ka hāʻule ʻana o ka virological ma lalo o kekahi mau hoʻonohonoho lapaʻau cabotegravir/rilpivirine hana lōʻihi.

Eia nō naʻe, ua hoʻopili ʻia nā hopena o ke kū'ē e nā kumu he nui, e like me:

• · nā hoʻololi kū'ē kumu,
• · mōʻaukala lapaʻau,
• · pili pono,
• · a me ke kumu hoʻoilina viral.

No laila, ʻoi aku ka nui o ka nānā ʻana i ke kū'ē ʻana i ka subtype-aware.

3. Pono ka hoʻomohala ʻana i ka lāʻau pale e noʻonoʻo i ka ʻokoʻa o ka maʻi viral kūloko

ʻO ka nui o nā ʻano genetic like ʻole o ka HIV-1 kekahi o nā pilikia nui no ka hoʻomohala ʻana i ka lāʻau pale.

ʻO ka hoʻolaha ʻana o nā ʻano subtypes a me nā ʻano recombinant e hōʻike ana i ka pono no nā hoʻolālā lāʻau pale e noʻonoʻo ana i:

• · nā ʻano kaʻapuni ʻāpana,
• · nā ʻano ulu ʻana o ka maʻi viral,
• · a me ka uhi ʻana o ka pale ʻana i ka maʻi ākea.

ʻAʻole paha e hoʻoponopono piha kahi ala like ma ka honua holoʻokoʻa i ka ʻano like ʻole o ka HIV-1 e holo nei ma ka honua holoʻokoʻa.

Hopena

Hōʻike kēia loiloi honua koʻikoʻi o ka maʻi ahulau molekala HIV-1 i ke ʻano o ka ʻāina viral honua e ka hoʻomau a me ka loli.

ʻOiai ke hoʻomau nei ka subtype C i ka helu no ka hapalua o nā maʻi HIV-1 o ka honua, ke loli koke nei nā ʻano molekala kūloko, me nā ʻano recombinant e hoʻopili nui ana i nā maʻi ahulau ma nā wahi e like me Asia Hikina a me ʻEulopa.

Hoʻoikaika nā ʻike i ke koʻikoʻi o ka nānā mau ʻana i nā molekala, ka hōʻoia diagnostic cross-subtype, a me nā ʻano genomic i hoʻohui ʻia e kākoʻo i ka pale ʻana i ka maʻi HIV kūpono, ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a me ka hoʻomohala ʻana i ka lāʻau pale i ka wā e hiki mai ana.

Kuhikuhi

1. ʻO ka epidemiology molekala honua a me ka ʻāpana o ka HIV-1 i ka wā 1990-2024: loiloi ʻōnaehana, noiʻi honua, a me ka nānā ʻana i ka laha. Nā Maʻi Hoʻolaha Lancet, 2026.